根管治療/他院で治療したが痛みが引かない
Before
After 根管充填が根の先までしっかりできています。
他院で治療していて、説明があまりないまま神経を取られて心配になった。ということで来院されました。
根の先が2回曲がっている難しいケースでしたがきれいに根管充填できました。
根管治療は1回目の治療でほぼ結果が決まります。1回目の根管治療であれば顕微鏡とラバーダムを使用して治療すれば成功率は90％以上になります。
一方、再治療や放置期間が長くなれば成功率が上がったという研究データがあります。
特に保険診療で行う根管治療は治療精度が低く成功率30～50％と大きく下がってしまいます。
理由として、根管治療は診断や技術は当然のことながら、使用する器具や根管内に詰める薬の種類を徹底しなければならないが、保険診療の範囲では制約が多く良い器具や薬、材料を使ってはいけないからです。
再根管治療であっても当院では70～80％の成功率ですので治らない、症状が消えないなどの悩みは解決できることが多いです。
他院で治療された歯を染め出すと青く染まりました。これは虫歯の取り残しを意味します。
虫歯を取り切り、細菌の侵入を防ぐ為に隔壁を作りラバーダムシートを装着。
根管充填を行った。（図のオレンジ部分とMTA系のシーラーを使用した。）
ファイバーコアを行った。
ファイバーコアは歯と同じようにしなってくれることで歯が割れにくくなる土台です。可能な限りファイバーを歯の内部に入れていきます。
ファバーコアには接着の技術が必要です。精密に接着させるには唾液が入らないようにラバーダムシートを装着し材料力が強い材料を使い、正しい手順が必要です。
根管治療についてはこちら
ダイレクトボンディングを行い接着によって細菌が侵入できなくなりました。
blog症例情報
| 患者さまの主訴 | 前歯の違和感 |
|---|---|
| 治療内容 | 根管治療、ファイバーコア（土台）を行い、ダイレクトボンディングを行った。 |
| 患者さまの年齢 | 44歳 |
| 患者さまの性別 | 女性 |
| 治療期間 | 2か月 |
| 治療にかかった総額 | 根管治療 9.9万円（前歯）（税込）、ファイバーコア 4.6万円（税込）ダイレクトボンディング6.6万円（税込） |
| 治療する際に起こるメリット | 最初に根の治療を精密にすることで成功率が90％になる。 |
| 治療する際に起こるリスク・副作用 | 治療期間がかかる場合がある。治療するまでの放置期間が長いと治らない場合がある。 |