全顎治療や歯周病治療なら倉敷市の西阿知クォーツ歯科クリニック｜「神経を抜くのが怖い」と思っているあなたへ。根管治療の痛み・流れ・よくある不安をまるごと解説

根管治療とは？なぜ必要になるのか

根管治療とは、歯の内部にある「根管」を清掃・消毒する治療です。歯の根っこの中には「歯髄（しずい）」と呼ばれる神経や血管の集まりがあります。虫歯を放置していると、虫歯菌はどんどん深部へと進み、やがて歯髄にまで到達します。そうなると、激しい痛みや腫れが生じるだけでなく、顎の骨まで溶かされてしまうこともあります。こうした重症化を防ぐために行うのが根管治療です。

根管治療には、大きく2種類あります。

抜髄（ばつずい）…虫歯菌に侵された歯髄を取り除く治療
感染根管治療…過去に神経を取った歯が再度細菌感染した場合に行う治療

どちらも「歯を残す」ことを目的としています。ただし、当院では「できるだけ歯髄を残す」ことを基本方針としています。歯髄は歯に栄養を送る大切な組織です。抜髄してしまうと歯が脆くなり、将来的に歯を失うリスクが高まります。そのため、「歯髄温存療法（間接覆髄）」や「直接覆髄」などにより、可能な限り神経を保存するよう心がけています。痛みが出ていても神経が残る可能性は十分あります。まずはご相談ください。

根管治療への不安がある方へ

根管治療に不安を感じるのは自然なことです。当院では、治療の必要性・流れ・費用・リスクをわかりやすく説明してから治療をご提案しています。まずはカウンセリングにお越しください。

Web予約はこちら 086-486-4182

診療時間：9:00〜12:00／13:30〜18:00　土曜午後は13:00〜17:30（木・日定休）

根管治療は本当に痛い？麻酔と痛みの正直な話

「神経を抜く」と聞くと、想像するだけで怖くなりますよね。結論から言えば、治療中は麻酔を使うため、ほとんどの場合は大きな痛みを感じません。麻酔が効いた状態で治療を進めますので、「何かされている感覚」はあっても、鋭い痛みを感じることは少ないです。

治療前の痛みについて

虫歯が神経まで達すると、ズキズキとした強い痛みが出ることがあります。特に夜間に痛みが増すことが多く、「激痛で眠れなかった」という方も少なくありません。この段階では、早めに歯科医院を受診することが大切です。

治療中の痛みについて

麻酔を使って治療を進めますが、炎症が強い場合や急性期の痛みがある場合は、麻酔が効きにくいことがあります。特に下顎の骨はしっかりしており、麻酔が効きにくいとされています。痛みを感じたときは遠慮なく伝えてください。その場で対応します。

治療後の痛みについて

治療後、数日間は違和感や鈍い痛みが残ることがあります。これは治療の刺激で周囲の組織が敏感になるためで、通常は2〜3日程度で落ち着きます。1週間以上痛みが続く場合は、再感染や取り残しの可能性がありますので、早めに受診してください。

blog日本の根管治療の成功率が低い理由とは

これは、多くの患者さんが知らない重要な事実です。日本での根管治療の成功率は30〜50%と言われています。一方、アメリカでは70〜90%という高い成功率が報告されています。なぜこれほどの差があるのでしょうか。

保険診療の根管治療は報酬が低く、時間をかけた治療が採算的に難しい
根管の形や長さは個人差が大きく、丁寧な治療には時間が必要
治療を成功させるには専門的な技術・器具・材料が必要
日本の保険治療では、効果が高いのに認可されていない材料が多い

保険診療では「短時間でできる範囲の治療」にならざるを得ない現実があります。当院では自費診療として根管治療を提供しています。その理由は、再発を起こさないためです。しっかりと時間をかけ、最も効果の高い材料を使用することで、成功率を高めることができます。また、口の中には約1000億から1兆もの細菌が住んでいると言われています。根管治療中のうがいをすることで唾液中の細菌が歯の内部に侵入してしまうため、当院では根管治療中のうがいを禁止し、感染防御を徹底しています。

当院の根管治療の特徴〜再発させないための5つのこだわり

治療の質は、使う道具と技術で決まります。

①CT撮影による精密な診査診断

通常のレントゲンでは見えない情報が、CTでは明確になります。根の太さ・曲がり方・膿の有無など、治療に必要な情報を事前に把握することで、的確な治療計画を立てることができます。実際に、レントゲンでは膿の袋が確認できなかったにもかかわらず、CTで撮影したところ2つの根の先端に大きな膿の袋が発見されたケースがあります。さらにその歯には3本の根があり、1本は全く治療されていない状態でした。CTなしでは見逃していた可能性があります。

②隔壁作成による細菌感染の防止

削ったままの状態で根管治療を始めると、細菌感染が起こります。そのため当院では、唾液の侵入を防ぐ「隔壁（防波堤）」を最初に作ります。虫歯を徹底的に除去したうえで、根管治療に入ります。

③ラバーダムシートで唾液を完全シャットダウン

ゴム製のシートを歯の周りに装着し、唾液を完全に遮断します。欧米では根管治療時にほぼ100%使用されますが、日本の一般的な歯科医院での使用率は10%を切っているとも言われています。当院ではゴムアレルギーの方向けにシリコン製のシートもご用意しています。

④マイクロスコープ（顕微鏡）を用いた精密治療

肉眼では確認できない根管の細部まで、マイクロスコープで24倍に拡大して確認しながら治療します。他院で「原因がわからない」と言われた痛みの症例でも、マイクロスコープとCTを組み合わせることで、見落とされていた神経を発見できたケースがあります。

⑤レーザーを用いた根管内洗浄

根管内をレーザーで洗浄することで、細菌をより徹底的に除去します。肉眼や器具だけでは届きにくい部分まで清潔にすることが可能です。

当院の根管治療の特徴（ラバーダム・マイクロスコープ・CT）を詳しく見る

西阿知クォーツ歯科クリニックでは、細菌の再感染を防ぐラバーダムシートと歯科用マイクロスコープを用いた精密な根管治療を行っています。費用・治療期間についても治療ページに記載しています。

根管治療の詳細を見る

blog根管治療の流れ?初診から被せ物まで

「何回通えばいいの？」という疑問はよく聞きます。治療の流れをステップごとに説明します。

抜髄（ばつずい）…麻酔後、虫歯菌に侵された歯髄を専用器具で除去します
根管の清掃・消毒…根管内の汚れを除去し、長さを測定。洗浄・消毒を繰り返します
薬剤の充填…炎症が強い場合は薬剤を充填して経過を見ます。清浄化するまで繰り返します
詰めもの…根管内が完全に清浄化されたら、ゴム状の素材を隙間なく詰めます
土台（コア）の作製…被せ物を支える土台を作ります。細菌の再侵入を防ぐ役割もあります
被せ物の装着…噛み合わせを考慮しながら人工の歯を取り付けます

治療期間は病状の重症度や個人差にもよりますが、1〜3ヶ月程度かかることが多いです。治療の間隔が長く開いたり途中で中断したりすると、再感染が起こり抜歯になる可能性が高くなります。根気よく通い続けることが、歯を守ることにつながります。

根管治療の料金と症例紹介

当院の根管治療費（自費診療）は以下の通りです。

前歯：11万円（税込）
小臼歯：13.2万円（税込）
大臼歯：14.3万円（税込）
仮歯（治療経過観察のため）：1.4万円（税込）

※別途、土台・被せ物の費用がかかります。

実際の症例：他院で抜歯宣告された歯を残した事例

「他院で抜かないといけないと言われたけど、何とか残してほしい」そんな思いで来院された41歳男性の患者さんの話をします。左下の歯に違和感があり、他院では抜歯しかないと告げられた状態でした。歯の内部の神経はすでに死んでおり、ドロドロに溶けていたため、根の先の骨まで溶けていました。当院ではラバーダムシートで細菌感染を防ぎ、マイクロスコープで細部まで確認しながら治療を実施。レーザーで内部を洗浄し、根管充填を行いました。治療は3回、経過観察を含めて4ヶ月。費用は13.75万円（税込）でした。5年後のCTでも骨の再生が確認されています。病変が大きいからといって、必ず治らないわけではありません。顕微鏡とラバーダムシート、そして適切な材料を組み合わせることで、骨が再生できることも多いのです。

よくある不安Q&A〜根管治療の疑問に答えます

不安なことは、全部聞いてください。

Q. 治療中に痛みを感じたらどうすればいい？

遠慮なくお伝えください。その場で麻酔を追加するなど、すぐに対応します。痛みを我慢しながら治療を受ける必要はありません。

Q. 何回通えば終わりますか？

病状の重症度や根の形態によって異なります。一般的には複数回の通院が必要で、1〜3ヶ月程度かかることが多いです。治療途中で中断すると再感染のリスクが高まりますので、計画通りに通院することが大切です。

Q. 他院で「抜くしかない」と言われた歯でも治せますか？

可能性は十分あります。他院で治療したが痛みが取れない、3ヶ月以上治療が続いているが治らない、抜歯宣告を受けたという方も、まずはご相談ください。マイクロスコープとCTを使うことで、これまで見えていなかった原因が特定できる場合があります。

Q. ゴムアレルギーがあるのですが、ラバーダムは使えますか？

ご安心ください。ゴムアレルギーの方にはシリコン製のシートをご用意しています。事前にお申し出ください。

Q. 治療後はどんなことに気をつければいいですか？

治療期間中は、治療した歯で硬いものを噛まないようにしてください。歯の内部が空洞になっている状態では、強い力がかかると歯が割れてしまうリスクがあります。また、治療の間隔を空けすぎないことも大切です。

まとめ〜歯を守るために、まず一歩を踏み出してください

根管治療は「怖い治療」ではなく、「歯を守るための治療」です。麻酔を使うことで治療中の痛みは最小限に抑えられます。そして、精密な診断と感染防御の徹底によって、再発リスクを大幅に下げることができます。放置すればするほど、状況は悪化します。当院では、セカンドオピニオンも大歓迎しています。他院で「抜くしかない」と言われた方も、ぜひ一度ご相談ください。CTとマイクロスコープを使った精密な診断で、できる限りの可能性を探ります。根管治療について、もっと詳しく知りたい方・ご予約はこちらからどうぞ。

西阿知クォーツ歯科クリニック根幹治療
診療時間：月・火・水・金 9:00〜12:00 / 13:30〜18:00、土曜 9:00〜12:00 / 13:00〜17:30
定休日：木曜・日曜・祝日
電話番号：086-486-4182

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